Pré-réservation minibus - associations sportives

Formulaire réservé uniquement aux associations

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Complément d'adresse
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Code Postal (*)
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A transmettre impérativement 3 semaines à l'avance
Agissant pour le compte de l'Association : (*)
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Sollicite l'autorisation d'utiliser un minibus :
Du (*)
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à (*) HH:MM
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au (*)
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à (*) HH:MM
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Destination (*)
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Activité (*)
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Le conducteur désigné est : (*)
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faisant partie de l'encadrement officiel de l'Association, de l'école ou de la mairie de Vaux le Pénil
Les clés du véhicule sont à retirer auprès du Sécretariat du Service des Sports le vendredi entre 14h et 16h.



ATTESTATION SUR L'HONNEUR
Je soussigné (*)
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demeurant (adresse complète) (*)
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atteste sur l'honneur détenir un Permis B N° (*)
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délivré par la préfecture de (*)
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En cours de validité.
J'atteste détenir (*)
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points.


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